Uralsib страхование. Плюсы и минусы

Калькулятор от УралСиб

Окончательную стоимость уточняйте у диспетчера

Страховая компания УРАЛСИБ относится к лидерам на страховом рынке РФ. Это универсальный страховщик с наивысшим рейтингом надежности А++.

УРАЛСИБ в Москве оказывает разнообразные страховые услуги с 2005 года, включая автострахование , медицинскую и имущественную страховку . С каждым годом число клиентов компании растет благодаря ее превосходному сервису и безупречному авторитету.Страховая компания УралСиб обладает уставным капиталом 3,3 млрд рублей, что гарантирует быструю выплату даже крупных страховых сумм.

Заказывайте полисы ОСАГО от УРАЛСИБ у нас.

Хотя государственные тарифы на ОСАГО едины для всех, к выбору страховой компании нужно отнестись ответственно. Важно, чтобы в случае аварии она могла оперативно выплатить пострадавшему нужную сумму. Это могут гарантировать только авторитетные страховщики с крупным капиталом и развитой филиальной сетью. Именно таким является компания УРАЛСИБ.

Мы предлагаем Вам заказать страховку ОСАГО от УРАЛСИБ в нашей компании. Это позволит значительно сберечь время. Вам не понадобится добираться до офиса страховщика и заполнять документы. Мы доставим Вам полностью готовый полис по нужному адресу.

Чтобы высчитать предварительную стоимость страховки, Вы можете использовать специально разработанный от УРАЛСИБ — ОСАГО калькулятор . Окончательную сумму Вам сообщат наши работники. Мы гарантируем, что наши цены самые выгодные на рынке. Вам не придется переплачивать.

Со страховым полисом УРАЛСИБ можно быть уверенным в своем будущем.

Гибкие условия страхования, устойчивость по выполнению своих обязательств компании, стабильность выплат и высокие гарантии – вот все что необходимо страхователям, когда они ищут приобрести полис ОСАГО с приемлемыми условиями. Одной из таких компаний, отвечающих ожиданиям клиентов-водителей, является Уралсиб.

Некоторые условия страхования здесь схожи с другими страховыми организациями, а некоторые отличны.

Изучив все тонкости и детали работы компании с клиентами, можно неплохо подготовиться и быть готовым ко всему – например, если нужно будет продлить полис, вы уже будете знать, как вам действовать в таком случае.

Что представляет собой компания

Среди оценок, которые дают эксперты, присваивающие рейтинги предприятиям на рынке страхования, Уралсиб оценивается по наивысшему разряду – А++. Его универсальность является особенностью в предоставлении услуг.

Компания в своей активной деятельности способна охватить достаточно широкий спектр обязательств перед своими клиентами. Всего уже около 23 лет этот страховщик оказывает свои услуги по России, и из них около 10 лет – в Москве.

Безупречность в работе ощущается во всех направлениях, где компания имеет лицензии – 22 лицензионных вида деятельности.

К ее самым основным прерогативам можно отнести следующие сферы оказания услуг:

  • активная деятельность в автостраховании;
  • стабильная работа в имущественном страховании;
  • постоянство в медицинском страховании.

Именно благодаря превосходно налаженному сервису, который с каждым годом совершенствуется, база клиентов Уралсиба регулярно пополняется и количество страхователей растет из года в год.

Уставной капитал страховщика позволяет максимально ответственно подходить к решениям своих задач. На сегодня капитал составляет 3,3 миллиарда рублей. Этого вполне достаточно, чтобы своевременно производить все необходимые выплаты своим клиентам.

Следует отметить самое главное преимущество этого страховщика – это то, что ценовая политика держит в одинаковой стоимости полисы во всех своих отделениях, филиалах и офисах.

К примеру, если вы покупаете автостраховку в Москве, то с удивлением обнаружите, что стоимость ОСАГО Уралсиб в Челябинске будет такой же. Разница только лишь будет в размерах взносов.

Правила и условия

Тот свод правил, по которым Уралсиб страхует своих клиентов, заключен в , утвержденных Положением Минюста РФ 1 октября 2014 г. и российским Центробанком (измененный последний раз Указаниями ЦБ РФ № 3649-У от 24.05.15 г).

Некоторые условия обязательного страхования в этой компании похожи на условия в других крупных организациях. Но некоторые отличаются. Главное, самые основные и ключевые моменты практически сходны со всеми остальными страховщиками.

Условия и правила обязательного автострахования в СГ «Уралсиб»:

Критерии страхования Основные правила, порядок Условия
Договор На бумажном носителе или в электронном варианте. Обязательно
Документы для заключения договора Персональные данные водителя (водителей, которых следует вписать в полис ССАГО). Перечень документов должен соответствовать закону об ОСАГО – ст.15.
Страховой полис Бумажный и электронные варианты. Оба допустимы
Оплата полиса Наличными и безналичными денежными средствами в кассу или на счет компании. Полис выдается на руки строго после оплаты его стоимости – в тот же день, если оплата прошла через кассу и через день – если безналичным расчетом.
Осмотр автотранспортного средства Страховщик вправе проводить осмотр ТС самостоятельно. Место проведения осмотра можно согласовывается со страхователем.
Сроки выплат Часть страховой премии возвращается в течение 14-15 дней. Суммы могут возвращаться как страхователю, так и его родственникам или законным представителям.
Нарушение сроков выплат Страхователю выплачивается неустойка. 1% от всей страховой суммы (премии) за день просрочки.
Расчет премии Этот документ выдается страхователю по его просьбе После заявления страхователя на выдачу расчета премии страховщик обязан выдать его страхователю в течение 3 дней.
Учет износа За 1 год – 20%, за 2-й – 15%, за 3-й – 10%. Начисление износа будет производиться по каждому дню.

Выплачиваются суммы только водителям потерпевшей стороны в ДТП, а не виновникам.

Если же виновник сам пострадал и нуждается в покрытии расходов на лечение, тогда он может обратиться с соответствующим заявлением в РСА, а не в компанию Уралсиб.

Компенсируется только вред здоровью или ущерб имуществу из-за автодорожной аварии, но не случаи хищения, угона автотранспортного средства.

Как оформить ОСАГО в Уралсибе онлайн

В связи с поправками в страховое законодательство автогражданской ответственности все страховые компании могут принимать заявки на оформление полисов ОСАГО на своих сайтах в Интернете.

Такое новшество вступило в силу 1.07.15 г. Такая процедура предполагает также и выдачу электронных вариантов полисов, чьи данные все поступают в единую базу страховых полисов. К этой базе имеют доступ ГИБДД, МСВД и налоговые службы, а также друге госучреждения.

Такой полис называется — еОСАГО. Алгоритм действия при подобного рода оформлении следующий:

  • Клиент заходит на сайт страховщика и регистрируется как пользователь системы, затем регистрирует там свои данные и данные автомобиля, принадлежащего ему.
  • Система на онлайн-ресурсе рассчитывает стоимость продукта – полиса еОСАГО уже с тем учетом, что клиент зарегистрирован в том или ином регионе (коэффициенты), а также коэффициента бонуса-малуса (КБМ) и класс ТС.
  • После этого данные, введенные страхователем, проверяются по базе РСА.
  • После успешного результата проверки страхователь оплачивает стоимость полиса так же через предлагаемые платежные системы на сайте страховщика.
  • Готовый бланк полиса, с внесенными в него всеми необходимыми сведениями, распечатывается через принтер.
  • Любые подделки исключены, как бы это ни показалось с первого взгляда. Даже если кто-то захочет на компьютере изменить данные на бланке полиса, все равно настоящие его данные уже переданы в ГИБДД.

    Потому как информация по новому полису, после его создания всегда дублируется – передается ГИБДД.

    Заявление на получение полиса

    Если заявление подается в электронном формате, тогда его следует заверять электронной подписью физического лица. На случай, когда полис приобретает юридическое лицо, используется специальная квалифицированная подпись, усиленного плана.

    Бланк заявления является типовым. Он утвержден российским банком. Поэтому заявление на заключение договора между страхователем и страховщиком не составляется в произвольной форме, а заполняется в типовом бланке.

    Так как получение страхового полиса и заключение договора страхования – это неотъемлемые части одного и того же процесса оформления документов, то заявление следует подавать на заключение договора страхования.

    Именно такое заявление и утверждено Положением ЦБ РФ № 431-П от 19.10.14 г. в качестве Приложения №2.

    Как продлить

    Продлевают договор обязательного автострахования (полис) в компании всегда после того, как истечет его срок действия. Новый договор заключается в соответствии с действующими Правилами. Действие самого полиса также продлевается в самом бланке.

    Если же необходимо разорвать договорные отношения досрочно, то это со стороны страховщика возможно сделать в следующих случаях:

    • кончина страхователя;
    • ликвидация юридического лица-страхователя;
    • банкротство или по иным причинам ликвидация компании-страховщика;
    • полная гибель автотранспортного средства – то есть отсутствие объекта страхования;
    • предоставленные сведения клиентом оказались ложными после проверки;
    • и другие ситуации, когда невозможно дольше продолжать страхование.

    Если же прекратить договор досрочно собирается страхователь (клиент), то он вправе это сделать по следующим причинам:

    • если лицензию страховщика отозвало РСА по закону;
    • в случае продажи своего автомобиля, соответственно, и смены владельца;
    • другие случаи, которые не противоречат законодательству.

    Благодаря произведенным новшествам в страховом законодательстве России, с 1.10.15 г. уже можно продлевать заключенный договор страхования ОСАГО в любой страховой компании через интернет, в том числе и в Уралсиб – на его сайте.

    Делается это просто:

  • Клиент заходит в свой личный кабинет.
  • Подает заявку на продление полиса, где указывает свои контактные данные.
  • Далее процедура повторяется, как и при первой покупке через сайт.
  • Разумеется, что этим способы продления не ограничиваются, просто такой ориентир берет государство РФ на будущее, в плане удобства обслуживания населения.

    Так, к середине 2017 года планируется вводить процедуру оформления электронных полисов и их продления через онлайн услуги для юридических лиц. Способ еще тестируется и проверяется, но уже многие водители пользуются им.

    Переоформление сроков действия полиса у своего страховщика при отсутствии каких-либо изменений в данных о собственнике автомобиля и в самом авто, происходит без подачи заявления на заключение страхового соглашения и предоставлении более подробной информации о владельце машины.

    Следует отметить, что помимо продления полиса у своего страховщика, эту операцию можно осуществить также путем заключения нового страхового соглашения с новым страховщиком, отказавшись в то же время от прежнего страховщика.

    Для продления ОСАГО у другого страховщика предоставляются следующий пакет документов:

  • Гражданский паспорт.
  • Полис ОСАГО, срок действия которого истекает.
  • или его ПТС (паспорт).
  • Права водителя (удостоверение) или тех лиц, которые допускаются к управлению данного авто.
  • Техосмотр (ТО) с действующими сроками, а также может пригодиться и (особенно для тех машин, чей возраст исчисляется старше 2010г.).
  • Справка от прежнего страховщика со всеми необходимыми сведениями о вас как о клиенте, ваших взносах и о вашем страхуемом имуществе – автомобиле.
  • на тот случай, если вместо владельца машины полис продлевает его представитель.
  • Придется также заполнить бланк заявления на заключение страхового соглашения, так как имя страховщика будет уже другим. Делать это нужно за 2 месяца до того, когда истекает срок полиса ОСАГО.

    Коэффициент бонус-малус

    КБМ – это аббревиатура, принадлежащая понятию – коэффициента «бонус-малус», обозначает коэффициент, который влияет на понижение или повышение при расчетах стоимости полиса ОСАГО.

    Это такая скидка, которая водителям начисляется за езду без аварий по каждому году в отдельности. Таким методом расчетов пользуются и в СГ «УралСиб».

    С 1.01.13 г. страховые компании перед заключением договора с клиентом обязаны проверять КБМ по нему, как водителю. Проверка эта происходит через единую базу – АИС РСА (Автоматизированную информационную систему Российского союза автостраховщиков).

    Если по каким-то причинам не получилось проверить КБМ, а договор уже заключили, а затем, впоследствии выяснилось, что КБМ был отличен в большую или меньшую сторону от заявленного со слов страхователя, то штраф могут наложить, как на страховщика, так и на клиента.

    В Уралсиб действуют по тем же схемам, что и в других компаниях. Например, если водитель не попадал в аварии в течение года, то следующий полис, год езды, будет ему рассчитываться с 5% скидкой.

    Самый большой размер скидки по безубыточному вождению автомобиля составляет 50% от стоимости ОСАГО. При расчетах все эти коэффициенты берутся из специальной таблицы.

    Следует также понимать, что класс «бонус-малус» и КБМ – это несколько разные вещи. Последнее включает в себя, в том числе и классность, поэтому это показатель уже обобщающий все расчетные критерии.

    Классы и соответствующие им коэффициенты КБМ для расчета стоимости полиса ОСАГО:

    Например, если ваша классность соответствует (после расчета на онлайн калькуляторе или специалистом страховой компании), предположим значению – 6, тогда КБМ согласно таблице получается – 0,85.

    Именно на эту цифру (0,85) и будет умножаться базовый тариф (стоимость) полиса ОСАГО.

    Свой класс и КБМ можно пробовать рассчитывать на сайте компании Уралсиб. Где для этого предоставляется очень удобный сервис – онлайн калькулятор для расчетов не только стоимости полиса, но и отдельного КБМ.

    Выплаты

    Выплаты компании полностью соответствуют нормативам, которые установлены законодательством, даже с учетом внесенных в закон № 40 от 25.04.02, отредактированный 28.11.15 г. об автогражданской ответственности, которая должна в обязательном порядке подкрепляться полисами ОСАГО. На сегодня существует следующая градация выплат:

    Максимальная величина выплат по ОСАГО в Уралсибе:

    Наименование страхового случая, при котором покрываются ущерб или вред. Для страхователей, которые заключили полисы, действующие с 1 апреля 2017 года, руб. Для страхователей, которые заключили полисы, действующие до 1 апреля 2017 года, руб.
    Возмещение ущерба имуществу потерпевшей стороне после ДТП. 400 000 120 000
    Возмещение ущерба имуществу потерпевшей стороне после ДТП для нескольких потерпевших сторон. 400 000 160 000
    Возмещение вреда здоровью, жизни каждой стороне, пострадавшей в аварии. 500 000 160 000

    ОСАГО является обязательным видом страхования в российском государстве. Это говорит о том, что и базовый тариф на стоимость такого полиса устанавливается также государством. Все страховщики пока еще должны следовать тем изменениям, которые вносятся Центральным банком России.

    Это в будущем планируется отойти от такой схемы обязательности и контроля и дать полный карт-бланш страховщикам в установке своих тарифов. На сегодня базовая ставка ОСАГО Уралсиб полностью соответствует всем законодательным нормативам.

    Тарифный коридор базовых ставок на сегодня составляет диапазон от 3432 до 4118 руб . В Уралсибе для расчетов стоимости полиса используется максимальный предел – 4118 руб. , как и в большинстве серьезных компаний.

    Как написать заявление на возмещение ущерба

    Заявление с просьбой получить возмещение ущерба должно подаваться страховщику в течение 1 рабочего дня, а всего отводится времени для того, чтобы письменно уведомить компанию о наступлении страхового случая в виде покрытия ущерба – 5 рабочих дней.

    Заполнять бланк заявления должен потерпевший или его представитель, если владелец автомобиля – участника аварии невиновного в столкновении, госпитализирован и не может самолично явиться в страховую компанию за возмещением.

    Пострадавшая сторона заполняет следующие важные пункты такого бланка:

  • Номер заявления будет ставить страховщик виновника, который зарегистрирует этот документ входящим.
  • Дату составления заявления обязательно указывает потерпевший.
  • Далее по тексту заполняется все в соответствии с требованиями бланка:
    • данные авто виновника;
    • персональные сведения о виновнике;
    • точный адрес места столкновения машин.
  • Теперь в отдельном блоке бланка указываются все необходимые данные по машине потерпевшего.
  • Если у потерпевшего имеется также и полис КАСКО, тогда сведения по этому виду страхового продукта также указываются в заявлении.
  • На обратной стороне документа подробно описываются само событие ДТП, а также рисуется схема столкновения автомобилей.
  • Потом записываются списком все повреждения, которые фиксировались в справке или .
  • И самый последний перечень – это документы, которые прилагаются к заявлению и которые необходимы для рассмотрения дела о возмещении ущерба.
  • Точное местоположение произошедшей аварии может затруднительно определяться в том случае, если это случилось за чертой города.

    Вообще точный адрес или иные координаты местоположения ДТП должны быть определимы и указаны в заявлении в точном соответствии с правилами в справке № 154.

    Именно поэтому этим занимаются сотрудники ГИБДД, или у них можно спросить, что писать в этом пункте бланка заявления – полицейский обязан содействовать в этом вопросе.

    Плюсы и минусы

    К преимуществам страхования в Уралсибе можно отнести следующие моменты:

    • высокая надежность компании – все свои обязательства выполняет;
    • количество оплачиваемых страховок не ограничивается, ни под каким предлогом;
    • строгое следование требованиям законодательства и указаний российского Центробанка по поводу базовых тарифов;
    • бесплатные консультации юридических специалистов своим клиентам;
    • неукоснительное совпадение сумм – по договору страхования с перечисленными клиенту;
    • нет навязывания дополнительных услуг;
    • не практикует работу с посредниками;
    • приемлемая стоимость услуг.

    К недостаткам, по мнению некоторых клиентов, можно отнести лишь задержки в перечислении выплат. В основном же компания показывает себя с положительной стороны по многим параметрам.

    Видео: Страхование и автострахование Компания Уралсиб Каско и Осаго

    Доброго времени суток, представитель компании Уралсиб Страхование. Моя жена является обладателем полиса ОМС вышей компании, т.к. она прописана и проживает в Московской области, а именно в г.о. Жуковский, то и на полисе у неё стоит печать с указанием данного населенного пункта нашей бескрайней родины. Не так давно у неё появилась необходимость встать на учёт в поликлинике города Москвы, но придя в оную оказалось, что для того чтобы встать на учёт в поликлинике города Москвы, необходимо, чтобы в полисе стоял штамп с наименованием нашей любимой родины. (Это считаю первый отрицательный момент вашей работы, т.к. при получении полиса мою жену никто из ваших сотрудников не проинформировал об этом, что наводит на мысль об их компетентности.) Далее события развивались следующим образом. После не удачного посещения поликлиники, моя жена зашла на ваш сайт, чтобы узнать, что ей необходимо сделать, но вот проблема, на сайте нету о перерегистрации полиса никакой информации. (Кстати её не нашёл и я.) Зато она нашла телефон вашей единой справочной службы, дозвонилась до ваших специалистов на прошлой неделе. Рассказала им возникшую неприятную ситуацию и спросила, что нужно делать. Ей объяснили, что нужно подъехать в офис в будний день, а именно с понедельника по пятницу, с 10 до 19. О, Эврика, она тоже работает с понедельника по пятницу и в тот же самый временной период. На что сотрудницей вашего call-центра был предложен вариант с посещением в субботу или воскресенье офиса по адресу: ул. Профсоюзная 56. Ваша сотрудница заверила мою жену, что данный офис работает в субботу и воскресенье с 10.00 до 16.00 и там ей всё перерегистрируют. В итоге мы приехали в данный офис в воскресенье около 13 часов. И хотелось бы сказать, что нам всё сделали, но нет... И для этого было несколько причин: во-первых, данный офис не понятно где искать. Нет никаких указателей. Чтобы его найти нужно опять звонить в вашу справочную и тратить время на общение с вашими сотрудниками. При этом до самого офиса не дозвониться, т.к. там стоит автоответчик, говорящий: "Мы работаем с понедельника по пятницу, а сейчас вы можете оставить своё сообщение"; во-вторых, найдя офис, оказалось, что необходимого сотрудника нет на месте. Эти сотрудники, которые могут помочь в переоформлении по воскресеньям не работают. Вопрос: кому верить, вашему call-центру или сотрудникам офиса? Итог нашего похода в ваш головной типа офис: два сотрудника клятвенно обещали нам, что отдел перерегистрации полисов ОМС работает с понедельника по субботу с 10.00 до 16.00, что при нашем посещении данного офиса в субботу 7 марта сего года нам всё сделают. А теперь возникает вопрос, хотя не один вопрос возникает, а большое количество, но озвучу наверное один. Что означают часы работы указанные на сайте вашей компании? Часы когда в данный офис можно приехать и зайти в открытую дверь, послоняться по вашему офису и не найти ни одного необходимого в данный момент сотрудника? Или же это период работы офиса и сотрудников в нём? Должен ли сотрудник информационной службы (call-центра) знать не только период времени, когда открыт офис для посещения, но и время работы сотрудников? Можно эту информацию узнать оперативно, а именно из сети интернет, т.е. сайта вашей компании? Очень сложно разместить соответствующую информацию на сайте? Нету сотрудника или ему лень? Вы меня извините, но потратить время на поездку в ваш офис и в итоге не получить от этого результата говорит не в вашу пользу. А теперь самое главное - КТО может дать гарантию, что в эту субботу, 7 марта сего года, ваш сотрудник осуществляющий перерегистрацию полисов ОМС будет в вашем офисе по адресу Профсоюзная 56 с 10.00 до 16.00? просто, Степанов Илья Владимирович. З.Ы. После нашего посещения офиса на Профсоюзной 56 и не довольства работы, нами был оставлен в ящике отзыв на бланке вашей фирмы. Для сведения, у вас отсутствует уголок потребителя. И книга отзывов и предложений находится не в общем доступе, что является нарушением! Просьба проверить данный отзыв и дать по нему ответ в срок не позднее 14 дней со дня написания. Отзыв в офисе оставлен 1 марта сего года!

    ответ СК

    дравствуйте!
    Спасибо Вам за то, что поделились мнением о качестве наших услуг. Обратная связь помогает компании совершенствоваться, чтобы соответствовать Вашим ожиданиям. Специалисты Центра контроля качества рассмотрят вашу жалобу и оперативно предоставят обратную связь.
    С уважением,
    Страховая группа УРАЛСИБ

    На рынке страхования Медицинская Страховая Компания УРАЛСИБ появилась в 1994 году. Она оказывает свои услуги российским гражданам, привлекая клиентов заключать договор обязательного медицинского страхования.

    За годы деятельности компания превратилась в одну из ведущих, завоевав известность среди населения. Развитую филиальную сеть в регионах страны, укомплектованную высококвалифицированными специалистами можно назвать одной из ее преимуществ.

    Особенности полиса

    Программа по (сокращенно ОМС) относится к системе по социальной защите интересов граждан, которую осуществляет государство в сфере охраны здоровья населения.

    Она обеспечивает гарантированной медицинской помощью вне зависимости от половой принадлежности, достигнутого возраста, правового положения, места постоянного проживания.

    При заключении договора страхования гражданам выдается полис ОМС, который является официальным документом.

    Полис ОМС предоставляет возможность российским гражданам получать бесплатные услуги от медицинских работников:

    • в поликлиниках;
    • в травматологических пунктах;
    • в стоматологических поликлиниках по местожительству;
    • в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах;
    • в диспансерах онкологических, кожно-венерологических.

    Причем вышеперечисленные учреждения должны принимать участие в реализации программы ОМС.

    Преимущества ОМС в компании Уралсиб

    Программы по ОМС реализуемые страховой группой УРАЛСИБ обеспечивают медицинским обслуживанием российских граждан на бесплатной основе в различных медицинских учреждениях.

    Страховая группа УРАЛСИБ круглосуточно поддерживает клиентов, так как в ней организована медицинская диспетчерская служба.

    Медицинская помощь оказывается врачами, имеющими высокую квалификацию, позволяющая разрешить любые проблемы, связанные с нарушением нормального функционирования организма.

    Она осуществляет контроль качества предоставляемой медицинской помощи, принимая на себя регулирование спорных вопросов, которые возникают между застрахованным лицом и работниками медицинских учреждений.

    Страховая группа стремиться защитить права своих клиентов, чтобы они могли получить качественную медицинскую помощь в полном объеме.

    Основными преимуществами страхования в ней являются:

    • наличие опыта работы на рынке страховых услуг, позволяющее решить различные вопросы высококвалифицированными специалистами;
    • обладание надежностью, проявляющейся в ведении бизнеса по многим направлениям, гарантируя выполнение возложенных на нее обязательств;
    • явление масштабности, заключенной в развитой сети филиалов и представительств, которые обслуживают клиентов на должном уровне;
    • оснащение группы новейшими технологиями, позволяющими организовывать взаимодействия с застрахованными лицами и медицинскими учреждениями надлежащим образом в короткие сроки осуществлять выдачу полиса ОМС.
    Как получить

    Полис выдается по определенному распорядку согласно указаниям статьи 46 Федеративного закона РФ, в котором утверждены условия приобретения и действия полиса ОМС.

    Клиент для приобретения полиса должен лично или при содействии представителя подать заявление, оформленное на бланке с унифицированной формой в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд. Его содержанием является обращение об избрании страховой медицинской организации.

    Страховая группа выдает временное удостоверение, которое обладает всеми возможностями полиса ОМС. К заявлению прилагается перечень документов, в число коих входит:

    • не достигших 14 лет детям — метрическое свидетельство, официальный документ одного из его родителей;
    • гражданам с 14 летнего возраста — паспорт, являющийся удостоверением личности, если он был застрахован в сфере обязательного пенсионного страхования, то страховой номер по пенсионному страхованию;
    • лицам, имеющим статус беженца – удостоверение или деловую бумагу о рассмотрении ходатайства, содержанием которого является признание его беженцем. Данное положение закреплено в законе федерального значения ;
    • гражданам иностранных государств, которые постоянно живут в стране — паспорт или любой другой документ, подтверждающий его личность, разрешительные бумаги на проживание в РФ, при наличии номер индивидуального лицевого счета по ССОПС;
    • лицам, не имеющим гражданство России, которые живут в ней постоянно – паспорт или документ, заверяющий личные данные, разрешительные бумаги на проживание, при наличии ;
    • гражданам других стран, которые живут на территории Федерации ограниченное время – паспорт или другую официальную бумагу, которая установлена федеративными законодательными актами или признано согласно условиям заключенного РФ договора с иными, номер лицевого счета персонифицированного учета;
    • лицам без гражданства, которые проживают в стране временно — удостоверение, признанное сообразно международного договора РФ в качестве официального документа, где сделана разрешающая проживание пометка или деловая бумага, удостоверяющая личность заявителя, при наличии СНИЛС;
    • доверителю застрахованного лица – паспорт, доверенность, оформленная через нотариальную контору.
    Порядок обжалования действий при выдаче страховки

    При допущении правонарушений любой российский гражданин может обжаловать решения, действия или бездействия сотрудников, которые трудятся в страховой медицинской организации, реализуя программу ОМС.

    Застрахованное лицо может обратиться к руководителю структурного подразделения или к вышестоящему руководству с жалобой, которая может быть выражена в устной и письменной форме.

    Руководство СМО принимает заявление при личной встрече, но на прием необходимо записаться предварительно. На личном приеме заявитель должен предъявить паспорт.

    При выражении жалобы устно, она должна быть занесена в журнал, входящей информации. Если факты и обстоятельства основания жалобы имели место, то ответ на нее предоставляется устно на личном приеме руководства.

    Если претензия была изложена письменно, то в нем указывается:

    • наименование СМО, его структурного подразделения;
    • фамилия, имя, отчество должностного лица, которому адресовано жалоба;
    • личные данные заявителя;
    • контактные данные;
    • должность, фамилия, имя и отчество сотрудника СМО, решение, действие или бездействие которого подлежит обжалованию;
    • сущность вопроса, по которому нарушены права заявителя;
    • сведения, официальные документы или их копии, имеющие непосредственное отношение к причине претензии.

    Заявление подписывается, на нем проставляется дата. Претензионное заявление разбирается в продолжение 30 дней, отсчитываемого со дня его подачи, после чего дается ответ заявителю. Если решение вопроса не удовлетворило заявителя, то он может обжаловать его в судебном порядке.

    Права и обязанности застрахованных лиц

    Застрахованному лицу предоставлены права по правилам страхования ОМС, позволяющие получать помощь медработником, не произведя оплату за их услуги.

    Они установлены действующими нормативными актами. Объем и условия ее предоставления обусловлены Базовой программой ОМС.

    К ним отнесены права:

    • выбирать по желанию страховую медицинскую организацию, для чего он должен подать заявление;
    • он может поменять единожды в течение года СМО, если она не отвечает требованиям заявителя до ноября текущего года;
    • выбирать медицинское учреждение из тех, которые принимают участие в реализации программы ОМС согласно законодательным актам;
    • выбирать по своему усмотрению лечащего врача, для чего он подает заявление в СМО;
    • получать любую информацию, которая касается состояния его здоровья и методов лечения от сотрудников региональных фондов, СМО и медицинских учреждений;
    • потребовать обеспечение защиты личных данных, которые были переданы для занесения на персонифицированный учет, ведущийся в системе ОМС;
    • требовать осуществление выплат от страховой медицинской организации за вред, который был ему нанесен в результате невыполнения или ненадлежащего выполнения возложенных на СМО обязанностей по организации предоставления медицинских услуг;
    • потребовать защиты прав и законных интересов по программе ОМС.

    В обязанности застрахованного лица входят:

    • предъявление полиса ОМС при любой заявке, чтобы оказали помощь медицинские работники. Если потребовалась безотлагательная помощь, то полис можно предоставить после ее получения;
    • подача в СМО заявления о том, что сделан выбор страховой медицинской организации;
    • сообщения обо всех переменах, которые произошли. К ним причисляется смена официальных данных, смена местожительства в СМО на протяжении месяца после внесения поправок.

    И в заключении необходимо отметить, что агенты страховой компании обслуживают потенциальных клиентов на высоком уровне, предоставляя услуги компетентно, помогая им в выборе решений. При выборе компании необходимо ориентироваться на ее надежность, позволяющую вовремя получить любой вид поддержки.

    Видео: Электронный полис ОМС

    Понравилось? Лайкни нас на Facebook