Производственная практика в больнице. Отчет по практике амбулаторно-поликлиническая служба

Содержание

Содержание 1
Введение 2
Общая характеристика Учреждения Здравоохранения «Щучинская центральная районная больница» 3
Характеристика отдела кадров 6
Заключение 1 7
Список литературы 1 9

Введение

Преддипломная практика является неотъемлемой частью учебного процесса. В ходе ее прохождения происходит углубление и закрепления знаний и профессиональных навыков, полученных в процессе обучения на основе изучения практических ситуаций. Она позволяет соединить теоретическую подготовку с практической деятельностью на конкретных рабочих местах. Практические навыки играют определяющую роль в профессиональной деятельности любого специалиста. Чем больший опыт накоплен человеком по практическому использованию своих теоретических знаний, тем более эффективна работа такого сотрудника.

Врачи не являются «жестокими» и «жадными», так же, как пациенты не являются ни глупыми, ни истерическими. Истоки конфликта можно найти в гораздо более глубоких исторических силах, которые не знают друг друга. Поиск этих более глубоких исторических сил побуждает нас рассматривать «транслокации» власти в медицине, метаморфозу концепции ответственности и трансформацию организационных моделей здравоохранения.

Транслокации энергии в медицине. Вопрос о власти занимает центральное место в анализе отношений между врачами и больными людьми. Упражнение в медицине предполагает признание врачом силы вылечить; Со временем, однако, эта сила изменила форму и выражение. Путем мутации из генетики термин, который, в то время как коннотирующая власть как наследственное наследие медицинского искусства, относится к возможным очень различным фенотипическим выражениям друг от друга, можно сказать, что эта власть была «перемещена» в смысле переселения в разные точки, В традиционной модели, которая по праву называется гиппократом, врач упражняет на пациенте явную силу, без сложной вины и без оправдания.

Я проходила практику в Учреждении Здравоохранения «Щучинская центральная районная больница», располагающейся по адресу: 231513 г. Щучин, улица Мичурина 22. Практика проходила в отделе кадров с 10.02.2011 по 09.03.2011 под непосредственным руководством начальника отдела кадров Шловенец И.А. За время практики я ознакомилась с деятельностью отдела кадров, с основными документами по учету кадров, с профессиональными и должностными обязанностями специалистов отдела, оказывала им помощь. Полученные мной в результате прохождения практики знания и данные представлены в отчете.

Сила сама по себе удерживает цель, которая ее вдохновляет: она осуществляется ради больных. Это абсолютная власть, в которой те, кто доминирует, определяют самореферентным образом то, что разрешено делать в интересах тех, кто находится в доминирующем положении. В конкретном случае медицины врач устанавливает диагноз, указывает на соответствующую терапию и выполняет ее без необходимости информировать пациента и без необходимости получения серьезного согласия, кроме того, что подразумевается в доверительном доверии.

Никакая явная обязанность не требует от него ответа больному ни на диагноз, ни на предписанную терапию. Однако существуют обязательства в отношении информации и участия в выборе в отношении членов семьи пациента, которые являются настоящими собеседниками врача и которые подписывают с ним терапевтический альянс. Эта модель, которая была основой медицинской этики, действует на протяжении всего Запада в течение двадцати пяти столетий. Хорошая медицина могла бы - задаться вопросом, были ли решения, принятые в науке и сознании, оправданными медицинскими знаниями и если они действительно были направлены на наилучшие интересы пациента; но не требовал от врача включения предпочтений пациента среди элементов, принимавших решения.

Отчет состоит из двух разделов. В первом разделе дана общая характеристика Учреждения Здравоохранения «Щучинская центральная районная больница». Второй раздел полностью посвящен отделу кадров. Здесь рассматриваются общие положения и основные задачи, представлены должностные права и обязанности специалистов, а также рассмотрены условия труда и проанализирована основная документация отдела. По итогу прохождения практики выдана характеристика, которая приложена к отчету.

Сама воля пациента была, до предела, неактуальной, если бы врач смог подтвердить свою точку зрения, признав вес своей профессиональной компетентности. «Модернизация» медицины, которая проходила в последние десятилетия 20-го века, превратила в кризис традиционную модель медицинской власти. Корни сдвига парадигмы погружаются в требование власти самоопределения со стороны индивидуума о решениях, затрагивающих его тело. В медицине изменения были записаны через два века после его теоретизирования и с большой задержкой по сравнению с другими областями жизни; но, в конце концов, это произошло.

Общая характеристика Учреждения Здравоохранения «Щучинская центральная районная больница»

Здравоохранение представляет собой важнейшую отрасль социально-культурной деятельности, основной целью которой является осуществление мер по охране здоровья населения. Отечественная система здравоохранения состоит из государственной и частной систем здравоохранения.

Социальная структура медицинской помощи. Фрейдсон предполагает, что взаимодействие между различными культурными субъектами становится возможным благодаря участию в одном и том же социальном процессе; С практической точки зрения, врачи относятся к пациентам в пределах ограничений, установленных финансовой и организационной системой, в которой они осуществляют свою профессиональную деятельность, в то время как люди, обращающиеся за помощью, делают ее основанной на их знаниях и восприятии проблемы. В анализе Фрейдона все переменные отношения между пациентом должны быть помещены в контексте социального взаимодействия, гарантированного профессией.

К государственной системе здравоохранения относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические учреждения и организации, создаваемые Минздравом РБ.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно- профилактические учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой.

Профессия указывает на особый вид занятий, который имеет привилегированное положение с большим авторитетом и исключительным правом на реализацию комплекса знаний и навыков. Профессия прямо или косвенно контролирует свои учебные заведения и сертификацию своих членов, гарантируя им при поддержке государства монополию на выполнение определенного комплекса задач и функций. Поскольку профессионалы контролируют свою работу, профессии создают социальные взаимодействия, отличные от тех, которые поддерживают свободный рынок, где потребители осуществляют контроль, или бюрократическая система, где работа контролируется менеджерами.

Учреждение здравоохранения «Щучинская центральная районная больница» относится к государственной системе здравоохранения и имеет следующую структуру:

1. Щучинская центральная районная больница:

Стационар на 321 коек

Районная поликлиника на 390 посещений в смену

2. Желудокская городская больница

Стационар на 25 соматических коек, 25 социальных коек

Теперь, в социологических анализах, которые Фрейдсон развил с 1960-х годов, именно это «профессиональное господство» постепенно продвигалось в области медицины. Это привело к кризису модели отношений между пациентом и пациентом, которую мы унаследовали от прошлого.

Кризис «медицинского господства», теоретизированный и проанализированный Фрайдоном, является общим для обширной культурной зоны Запада. В Италии это развитие, имевшее место в тот же промежуток времени, имело свои особенности. Маккакаро, способствовали движению Демократической медицины. Здравоохранение придает большое значение коллективному измерению, в отличие от человека; она означала это не как сумма индивидуальных благословений или как индивидуальное избавление от болезни, а как условие, возникающее из-за появления однородных групп и участия.

Поликлиника на 80 посещений в смену

3. 0стринская городская больница

Стационар на 51 койка

Поликлиника на 57 посещений в смену

4. Дембровская больница сестринского ухода на 25 коек

Дембровская врачебная амбулатория на 18 посещений в смену

5. Первомайская участковая больница

Стационар на 15 коек

Амбулатория на 18 посещений в смену

Какой враг участия был впервые идентифицирован медицинским органом в виде права на отдельное знание, которое разрешает осуществление неоспоримой власти над объективированным человеком. На сильно политизированном языке того времени форма противостояла «медицинскому патернализму», которую Маккакаро осуждала как способ связи с реальностью, отсутствовавшей в его слушающей форме; отношение к даче заранее сформулированных ответов, которые не учитывают подготовку вопросов; интерпретация административного мандата, который определяет запрос, который только позволяет вам выполнить предложение.

6. Василишковская участковая больница

Стационар на 15 коек

Амбулатория на 17 посещений в смену

7. Н.Дворская врачебная амбулатория на 15 посещений в смену

8. Орлевская врачебная амбулатория на 22 посещения в смену

9. Скрибовская врачебная амбулатория на 15 посещений в смену

10. Рожанковская врачебная амбулатория на 22 посещения в смену

Эмпирический вывод о прекращении «медицинского доминирования» состоит в инициативах, которые привели к болезни как гражданина. В период, когда организация здравоохранения делала решающий шаг, который привел к созданию Национальной службы здравоохранения в Италии, прогрессирующая деградация отношений между медиками и пациентами повлияла на повседневную практику медицины. Это проблемы, которые не возникают до тех пор, пока болезнь не будет описана с точки зрения пациента. Несколько месяцев спустя он подробно рассказал о своей истории в книге «Созвездие Рака», установив невообразимые сравнения между итальянским и швейцарским здравоохранением и сигнализируя о частых поездках надежды, которые побуждали итальянцев искать то, чего они не нашли дома: не для технологической отсталости, но для патерналистского и высокомерного характера, обладающего медицинской силой.

11. Каменская врачебная амбулатория на 6 посещений в смену

Во главе учреждения стоит главный врач Амбрушкевич Станислав Георгиевич.

Всего на начало 2011 года в ней работают 958 человек, в том числе руководителей – 55, специалистов – 543, других служащих -14, рабочих – 346, из них высшее образование имеют 156 человек, среднее специальное – 466, профессионально-техническое – 132, общее среднее – 197, общее базовое – 7.

Журналист Гиги Гиротти также оказал сильное влияние на общественное мнение, которое с телевизионными шоу до и с книгой сломало подачу молчания, которое обременяло больного человеком, чтобы описать обезличивание, осуществляемое обычным способом оказания помощи. Ассоциация, которая в настоящее время присутствует в нескольких итальянских городах, внесла решающий вклад в изменение практики оказания помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи в конце болезни.

За тот же период еще одна инициатива оказала продолжительное влияние на оказание медицинской помощи: создание Суда по правам человека. Даже в этом случае книга была способна сосредоточить внимание на конкретном состоянии пациента. Короче говоря, все в привычном привычном состоянии медицинского персонала не обращает внимания на ошибочное убеждение, что «важно лечить, все остальное не учитывается». В брошюре анализируются различные этапы процесса, приводящие к отказу больного человека как гражданина: больница - тюрьма; каждый терапевтический процесс содержит черты лингвизации; больной становится болезнью, субъект становится объектом.

Основными принципами деятельности данного учреждения по медицинскому обслуживанию населения являются:

Доступность медицинской помощи и фармацевтического обслуживания.
Профилактическая направленность здравоохранения.
Приоритетное медицинское и лекарственное обеспечение детей и матерей.
Подконтрольность профессиональной деятельности медицинских работников.
Ответственность государственных органов власти, управления и нанимателей за состояние здоровья граждан.
Равные возможности развития предприятий, учреждений и организаций здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
Экономическая заинтересованность физических и юридических лиц в сохранении и укреплении здоровья граждан.
Участие общественности и граждан в охране здоровья.

Характеристика отдела кадров

Отдел кадров – это визитная карточка любой организации.

Изоляция карантинных книг не ограничивалась анализом злоупотреблений, которые ежедневно выполнялись на больных, но предназначались для демонтажа механизма, который производит «отрицаемого человека». Цель заключалась в том, чтобы уделить центральное значение роли граждан, как гарантов реализации конституционного права, решительно разделяемых, но фактически отрицаемых в конкретной жизни.

Инструментом, предусмотренным движением для этого движения власти, был Суд за права больных. Сама идея суда вызвала явный конфликт с кем, при использовании власти, он был идентифицирован как аналог. Это была ясная просьба, содержащаяся в «Заблужденном человеке сорока»: Она открывает медицинский класс и его соратников реальную массовую дискуссию, направленную на зрелую, но также навязывающую консенсус, поскольку рамки социокультурное заболевание болезни радикально изменилось. Принятый язык был «борьбой за систему», именно в этот исторический сезон, с больным человеком, ответственным за эмансипацию.

Отдел кадров является самостоятельным структурным подразделением Учреждения Здравоохранения «Щучинская центральная районная больница», подчиненным непосредственно главному врачу. В своей работе он руководствуется трудовым законодательством Республики Беларусь, приказами и распоряжениями по учреждению здравоохранения.

Интересно отметить, что в длинном списке прав утверждалось, что относительно скромное внимание уделяется активному участию пациентов в клинических решениях. Сравнивая с другими движениями, которые набирали вес в те же годы назад, тот факт, что в других местах основное внимание уделялось содействию расширению прав и возможностей больного гражданина. Например, Ассоциация пациентов итальянской Швейцарии представила свою деятельность не по образцу суда, который защищает тех, кто подвергается жестокому обращению, но как структуру, которая может давать советы при возникновении вопросов, таких как: Я право видеть мою медицинскую папку?

Отдел кадров возглавляет начальник отдела, которого назначает и увольняет главный врач УЗ «Щучинская ЦРБ».

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ОТДЕЛА КАДРОВ:

1) Осуществляет работу по подбору, отбору и расстановки кадров на основе оценки их квалификации, личных и деловых качеств.

ЧЕБОКСАРСКИЙ КООПЕРАТИВНЫЙ ИНСТИТУТ

Кому результаты анализов и рентгенограмм? Какую информацию пациент должен дать своему здоровью и заботе, которой он / она должен следовать? Есть ли свобода выбора для терапии? Инициатива Движения демократической федерации, хотя и не полностью настроенная на вопросы, которые в последующие годы станут движущей силой движения биоэтики, принесла огромные заслуги в продвижении новой культуры здоровья. Совсем недавно Трибунал начал общенациональную кампанию по пропаганде культуры информированного согласия на здравоохранение среди своих граждан.

Кафедра экономики, управления и

кооперации

ОТЧЕТ

о производственной преддипломной практике

по МУЗ «Центральная городская больница»

г.Чебоксары Чувашской Республики

студентки факультета экономики и менеджмента

группы ЭК-71С

Яковлевой Алины Владиславовны

Руководитель от организации главный бухгалтер

На протяжении всего этого политического и культурного сезона в стране начался процесс демократизации в медицине, который перераспределяет власть, заставляя пострадавшего участвовать. Метаморфоза ответственности. Вопросы об ответственности практикующего врача сегодня более формально легальны. Особенно в нынешних судебных разбирательствах по халатности, врачи задаются вопросом, что они должны ответить, и какие из их действий могут быть причиной обвинения. Эта перспектива совершенно новая по сравнению с прошлым, характеризующаяся применением медицины как профессии; эта концепция, отличающая медицину от других видов деятельности и профессий, предоставляет человеку, который помещает его в определенное место в обществе, тем самым предоставляя ему общую ответственность.

Балова Татьяна Витальевна

Сдан на проверку_______________20__г.

Допущен к защите ______________20__г.

Оценка _____________

Чебоксары

о прохождении производственной преддипломной практики

Студентка 5-го курса Чебоксарского кооперативного института Яковлева Алина Владиславовна проходила производственную преддипломную практику в МУЗ «Центральная городская больница» в бухгалтерии в качестве бухгалтера-финансиста с 16 ноября 2010 года по 27 декабря 2010 года. За время прохождения практики показала себя дисциплинированной, стремящейся к получению знаний, навыков и умений, необходимых в данной области. Ознакомилась со структурой МУЗ «Центральная городская больница», с работой подразделений, с правовыми актами, регламентирующих деятельность организации. Проявила активность в изучении организации работы сотрудников, самостоятельно формировала информационную систему бухгалтерского учета и отчетности в соответствии с требованиями бухгалтерского и налогового учета, обеспечивала предоставление информации внутренним и внешним пользователям. За период прохождения практики зарекомендовала себя с положительной стороны, нарушений правил внутреннего трудового распорядка не допускала, добросовестно и в срок выполняла требования руководителя практики, внимательно и ответственно относилась к выполняемой работе. Результаты практики Яковлевой А.В. заслуживают положительной оценки, также она готова к защите выпускной квалификационной работы.

Руководитель МУЗ «Центральная

городская больница» Теллина В.А.

Руководитель практики

главный бухгалтер Балова Т.В.

Экономическая работа на предприятии, ее информационное обеспечение.

Ресурсы предприятия: эффективность использования, оценка ресурсного потенциала.

Оплата и стимулирование труда работников на предприятии.

Финансово-экономические показатели деятельности организации, их оценка.

Коммерческая работа: содержание и организация на предприятии.

Планирование доходов и расходов.

Стратегия развития предприятия.

Приложения

Внешняя и внутренняя среда деятельности МУЗ «Центральная городская больница».

МУЗ «Центральная городская больница» является некоммерческой организацией, финансируемой полностью или частично за счет средств бюджета города Чебоксары на основе сметы. Осуществляет свою деятельность на основании Устава с изменениями и дополнениями, имеет самостоятельняй баланс, расчетные и иные счета в банке, бланки, печать с гербом Чувашской Республики.

Целью создания Учреждения является охрана здоровья и оказание неотложной и специализированной медицинской помощи прикрепленному к данному учреждению населению города Чебоксары, а также оказание травматологической помощи.

Для выполнения указанных целей Учреждение осуществляет следующие виды деятельности: доврачебная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, прочие работы и услуги.

МУЗ «Центральная городская больница» берет свое начало с 1960 года, когда чебоксарские строители открыли свою поликлинику на 1-ом этаже общежития по ул.Энгельса, 24. Через 4 года в том же здании был открыт стационар на 200 коек. В последующем были построены новые корпуса поликлиники, к ней присоединено еще одно здание на пр.Ленина, 47. Мощность стационара Медсанчасти строителей достигло 480 коек.

В 2000 году больница стала называться МУЗ «Больница строителей», а с 2001 года по 2004 год носила наименование МУЗ «Городская больница №3» г.Чебоксары. В 2005году МУЗ «Центральная городская больница». На сегодня больница представляет комплекс из нескольких зданий в центре города. Здесь расположена поликлиника на 1200 посещений в смену, в составе которой отделения терапевтов (участковое, цеховое), отделение ВОП, стоматологическое и отделение ортопедической стоматологии, хирургическое, женская консультация, узкие специалисты, четыре диагностических отделения и отделения восстановительного лечения. Прием ведется по 24 специальностям.

Любая организация находится и функционирует в рамках внешней и внутренней сред. Они предопределяют успешность функционирования компании, накладывают определенные ограничения на операционные действия и в какой-то степени, каждое действие компании возможно только в том случае, если среда допускает его осуществление.

Внешняя среда является источником, питающим организацию ресурсами, необходимыми для поддержания ее внутреннего потенциала на должном уровне. Организация находится в состоянии постоянного обмена с внешней средой, обеспечивая тем самым себе возможность выживания. Но ресурсы внешней среды не безграничны. И на них претендуют многие другие организации, находящиеся в этой же среде. Поэтому всегда существует возможность того, что организация не сможет получить нужные ресурсы из внешней среды. Это может ослабить ее потенциал и привести ко многим негативным для организации последствиям. Задача стратегического управления состоит в обеспечении такого взаимодействия организации со средой, которое позволяло бы ей поддерживать ее потенциал на уровне, необходимом для достижения ее целей, и тем самым давало бы ей возможность выживать в долгосрочной перспективе. Внешние факторы подразделяются на факторы прямого воздействия и косвенного воздействия. Среда прямого воздействия включает факторы, непосредственно влияющие на деятельность организации:

а) Поставщики. Поставщиками МУЗ «Центральная городская больница» являются бюджет города Чебоксары, Фонд ОМС ЧР, СК «Чувашия-Мед». Они ежемесячно предоставляют финансирование денежных средств. Также поставщиками можно назвать организации, которые пользуются услугами МУЗ «Центральная городская больница», поставщики энергии, материалов, оборудования.

б) Трудовые ресурсы. Без нужных специалистов должной квалификации нельзя эффективно использовать сложную технику и оборудование.

в) Законы государства. Организации обязаны выполнять не только федеральные, но и региональные законы. Государственные органы обеспечивают принудительное выполнение законов в сфере своей компетенции.

г) Потребители. Потребителями услуг МУЗ «Центральная городская больница» являются:

Люди, на которые направлены бесплатные (льготные) услуги;

Люди, которые покупают услуги организации;

Организации – потребители услуг.

д) Конкуренты. Руководство предприятия должно помнить, что неудовлетворенные нужды потребителей создают свободные ниши на рынке для конкурирующих организаций.

Среда косвенного воздействия состоит из факторов, которые не оказывают прямого и немедленного воздействия на деятельность организации:

а) Состояние экономики страны. Руководство организации, особенно при выходе на международный рынок, должно учитывать экономическую ситуацию в той стране.

б) Научно-технический прогресс. Технические новшества повышают производительность труда, способствуют улучшению качества предоставляемых услуг.

в) Социокультурные факторы. Это, прежде всего, жизненные ценности и традиции, обычаи, установки, которые оказывают существенное влияние на деятельность организации.

г) Политические факторы. К ним относятся экономическая политика административных органов государства.

д) Отношения с местным населением. Характер отношений с местной общиной является очень важным для учета и планирования в любой организации.

Внутренняя среда организации – это ситуационные факторы внутри организации. Менеджер формирует и изменяет, когда это необходимо, внутреннюю среду организации, представляющую собой органичное сочетание ее внутренних переменных. Но для этого он должен уметь выделять и знать их.

Внутренние переменные – это ситуационные факторы внутри организации. Поскольку организации представляют собой созданные людьми системы, то внутренние переменные в основном являются результатом управленческих решений. Это, однако, вовсе не означает, что все внутренние переменные полностью контролируются руководством. Часто внутренний фактор есть нечто «данное», что руководство должно преодолеть в своей работе. Управленческий механизм ориентирован на достижение оптимального взаимодействия всех уровней управления и функциональных областей управления для наиболее эффективного достижения намеченных целей. Основные переменные в самой организации, которые требуют внимания руководства, это цели, структура, задачи, технология и люди.

Цели - конкретные, конечные состояния или желаемый результат, которого стремится добиться группа, работая вместе. Основной целью работы большинства организаций является получение прибыли. Но МУЗ «Центральная городская больница» является некоммерческой организацией и не озабочена проблемами прибыли, но затраты волнуют и ее. Некоммерческая организация имеет разнообразные цели, но, как правило, уделяет большое внимание социальной ответственности. Главной целью МУЗ «Центральная городская больница» является предоставление населению качественных медицинских услуг. Цели разрабатываются руководством фирмы и доводятся до сведения управляющих всех уровней, которые в процессе координации совместной деятельности используют разнообразные средства и методы для их достижения.

Задачи - определенная работа, серия работ, которая должна быть выполнена заранее установленным способом в заранее определенные сроки. Задачи непрерывно усложняются по мере роста масштабов работ, требующего обеспечения все возрастающими объемами ресурсов – материальных, финансовых, трудовых и др.

Структура организации представляет собой логическое взаимоотношение уровней управления и функциональных областей, направленное на установление четких взаимосвязей между отдельными подразделениями фирмы, распределение между ними прав и ответственности, построенных в такой форме, которая позволяет наиболее эффективно достигать цели организации. В ней реализуются различные требования к совершенствованию системы управления, находящие выражение в тех или иных принципах управления.