Отравление бензином может произойти не только с работником АЗС или нефтеперерабатывающего завода при несоблюдении техники безопасности, но и с любым другим человеком по несчастливой случайности или неосторожности. Поэтому каждому будет полезным знать причины подобных отравлений, симптомы и меры по оказанию помощи пострадавшим.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравлению бензином соответствует код Т52.0 «Токсическое действие нефтепродуктов».

Причины

Бензин – это смесь легких углеводородов, получаемая при термообработке нефти. Готовый нефтепродукт выглядит как бесцветная или желтоватая жидкость, обладает характерным запахом, легко воспламеняется. Действие бензина на организм человека может быть только разрушающим.

Токсичность данного продукта нефтепереработки зависит от концентрации в нем вредных углеводородов.

Нефтепродукт имеет несколько путей проникновения в человеческий организм. По этому критерию можно сгруппировать причины отравлений:

1. Отравление бензином через рот. Попадание в пищеварительный тракт встречается редко. Также перорально бензин может попасть в легкие, например, если пытаться слить бензин из бака автомобиля и при этом засасывать его в шланг;
2. Отравление парами бензина происходит наиболее часто через дыхательную систему. Бензин при средней температуре воздуха хорошо испаряется, а плотность его паров немного выше, чем у воздуха, поэтому они концентрируются в нижних слоях воздуха в помещении. При очень высокой концентрации бензина в воздухе всего за несколько минут можно получить серьезную интоксикацию. Если часто приходится вдыхать пары бензина, может развиться хроническое отравление бензином;
3. Отравление бензином или керосином вследствие неосторожного применения нефтепродукта в качестве растворителя в быту. Он прекрасно растворяет , жиры, лаки, каучук. При игнорировании техники безопасности вредные вещества могут легко проникнуть в организм через кожу, слизистые и дыхательные пути;
4. Можно выделить как отдельную причину бензиновую токсикоманию, которая приводит к наркотическим отравлениям. Наркоманы используют бензин как доступный способ получить временное расслабление и эйфорию. Длительное вдыхание пара бензина опасно тем, что вызывает быстрое привыкание и необратимо повреждает нервную систему и вызывает слабоумие.

Симптомы

Симптомы отравления парами бензина возникают почти сразу и зависят от степени отравления, а она в свою очередь зависит от полученной дозы отравляющего вещества и времени воздействия ее на пострадавшего. В связи с этим можно выделить острую и хроническую формы отравления.

Основные признаки отравления парами бензина следующие:

• слабость, головокружение;
• шаткая походка, нарушение координации движений;
• тошнота, рвота;
• психическое возбуждение;
• головная боль;
• боль в грудине;
• учащенный пульс;
• высокая температура тела;

Особенно опасны испарения этилированного бензина. При вдыхании их в высокой концентрации можно молниеносно потерять сознание и даже умереть.

Если вещество попало в легкое, добавится симптоматика: боль в области пораженного органа, частая одышка, синеватость кожного покрова, кашель с возможной примесью крови.

После глотания человеком топлива начинается многократная рвота, боль в животе, жидкий стул. Также поражается печень.

При тяжелом остром отравлении также возможны галлюцинации, судороги, нарушение сознания до полной его потери, кома, остановка дыхания, летальный исход.

Явления хронической интоксикации парами бензина характеризуют несколько иные симптомы:

• слабость, повышенная утомляемость;
• расстройства нервной системы;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• расстройство пищеварения;
• проблемы со сном и обонянием;
• ухудшение памяти;
• пониженное АД;
• эректильная дисфункция у мужчин.

Если бензин часто вступает в контакт с кожей, возникает воспаление кожи и впоследствии могут развиться экземы.

Первая помощь

Что же делать при отравлении парами бензина?

Оказание первой помощи при отравлении парами бензина включает действия:

1. Необходимо как можно скорее прервать контактирование с испарениями горючего и вывести отравившего на свежий воздух;
2. Часто давать теплое питье. Жидкости при отравлениях всегда помогают организму естественным путем выводить токсины;
3. Организовать пастельный режим, укрыть теплым одеялом и хорошо проветривать помещение;
4. Дать/принять сорбенты: уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Лактофильтрум и другие.

Легкая форма отравления может обойтись таким способом лечения. В случае тяжелого отравления, или же если отравившиеся дети или беременные женщины, должна быть оказана правильная медицинская помощь в специальном лечебном учреждении. Первым шагом нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если нефтепродукт попал в желудок, его необходимо скорее промыть большим объемом воды и .

Лечение

После тяжелого отравления следует обращаться в токсикоотделение и дальнейшее лечение проходить в стационаре. В его основе лежат мероприятия по детоксикации организма (в/в введение изотонического раствора и раствора глюкозы), восстановлению состояния пострадавших органов (печень, почки) и прочее симптоматическое лечение. Также больному необходима кислородная терапия. Для предотвращения воспаления могут назначить антибиотики и кортикостероидные гормоны.

Если бензин проник в пищеварительный тракт, в этом случае желудок экстренно очищают через зонд. Затем в желудок вводят раствор из активированного угля, вазелинового масла и воды.

Терапия включает также обязательный постельный режим, диету, прием витаминно-минерального комплекса (особенно важны для восстановления организма кальций, железо, витамины С, В1).

Осложнения и последствия

Непосредственное воздействие бензина на организм может привести к тяжелым последствиям:

• поражение центральной нервной системы;
• повреждение эпителия дыхательной системы;
• почечная недостаточность;
• токсическая пневмония;
• повреждение печеночного органа;
• смерть.

Профилактика

Основные профилактические меры в борьбе с отравлениями нефтепродуктом направлены в основном на соблюдение техники безопасности как на предприятиях, АЗС, так и дома в быту. Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию/проветривание рабочего пространства, использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, защитный костюм, противогаз). Лицам, постоянно работающим с бензином, рекомендовано чаще проветривать и стирать рабочую одежду, а также проходить регулярные медицинские осмотры. При обнаружении симптомов хронического отравления рекомендуется покинуть вредную работу либо временно от нее отстраниться.

Наиболее часто отравление бензином случается из-за вдыхания его паров. Последние тяжелее воздуха, они стелются низом. Добавим к этому среднюю температуру, при которой горючее быстро испаряется и имеем все условия для интоксикации. Если мастер ремонтирует машину, лежа под ней, он может надышаться парами бензина и отравиться ими. Выводится это вещество через легкие, а если оно случайно попало в дыхательные пути, неизменно вызывает токсическую пневмонию.

Поскольку бензин легко всасывается даже через целостные кожные покровы, он может вызвать плохое самочувствие у человека, долго не моющего руки и часто вымазывающего их в горючее. В частности, длительный контакт кожи с бензином провоцирует появление экземы, а впоследствии ее острое воспаление.

Тяжесть отравления парами бензина коррелирует с количеством углеводорода в молекуле вещества. К примеру, ароматические углеводороды более токсичны, чем метановые. Одним из таких ароматических соединений является который сам по себе ядовитее бензина в три раза.

Подростки порой «балуются» бензином, используя его как наркотическое вещество. Вдыхание паров вызывает галлюцинации, эйфорию. И опасность не только в том, что это плохо отражается на здоровье и имеет разрушающие для него последствия.

Бензиновая , наносит необратимый ущерб интеллекту, в плоть до инвалидности, за очень короткое время.

Как установить отравление бензином

Особенностью отравления бензином является его двойное действие на организм:

• местное – непосредственно в месте появления (желудке, легких),
• резорбтивное – влияние после того, как вещество всосалось в кровь.

Последнее проявляется, потому что в бензине содержится смесь углеводородов, которые, попадая в кровь, вызывают наркотический эффект. Поэтому при интоксикации этим видом горючего наиболее часто наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы (ЦНС). Человек ведет себя как пьяный, он активен, возбужден, может галлюцинировать.

Острая интоксикация

Суммарно симптомы острой интоксикации, если человек надышался бензином, выглядят так:

• эйфория, беспричинный смех,
• неуверенная походка, головокружение, слабость,
• покраснение кожи,
• тошнота, рвота,
• кашель, раздражение верхних дыхательных путей,
• тахикардия, ощущение, что сердце «колотится», учащение пульса.

Тяжелые формы отравления выражаются так:

• потеря сознания,
• жар до 40 о С,
• судороги,
• повышение сухожильных рефлексов,
• усиление галлюцинаций.

Есть еще молниеносная форма интоксикации, которая может быть, если в воздухе концентрация паров бензина очень высока. Такое наблюдается при разливах из-за аварии или, когда чистятся большие цистерны для хранения горючего. Молниеносное отравление выражается в потере сознания и остановке дыхания.

Хроническое отравление парами бензина

Симптоматика сходна с острой интоксикацией, но более «спокойная»:

• перепады настроения,
• нарушения сна,
• снижение работоспособности,
• постоянная усталость,
• пониженное давление,
• притупляется обоняние,
• нарушается пищеварение,
• у женщин нарушается менструальный цикл и репродуктивная функция.

Из-за того, что эти признаки легко спутать с переутомлением или приписать на счет другого заболевания, некоторые даже не думают, что это отравление парами бензина, поэтому лечение назначается неправильно или вообще отсутствует.

Бензин попал в легкие

Если человек пытался отсосать бензин из бака и в его легкие попал бензин, наступает «бензиновая пневмония». Ее признаки такие:

• посинение кожных покровов,
• боль сбоку, со стороны пораженного легкого,
• затрудненное дыхание, отдышка как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя,
• кашель,
• кровь в мокроте при кашле, или ржавый цвет слизистых выделений,
• жар, слабость.

На вторые сутки эти признаки усиливаются и, если вовремя не оказать помощь, исход будет летальным. Токсическую пневмонию лечат исключительно на стационаре, никакая самодеятельность в данной ситуации не допустима.

Бензин попал в желудок

Если человек случайно сделал глоток бензина, отравление проявляется следующим образом:

• длительная, обильная рвота,
• жидкий стул,
• боли в животе,
• увеличение печени, из-за поражения по типу гепатита (неинфекционного),
• желтушная кожа и слизистые,
• слабость.

Чем помочь отравившемуся

Что делать, если человек надышался бензином?

• Для начала его надо вывести из насыщенного парами бензина помещения. Обеспечьте ему поступление свежего воздуха.
• Расстегните одежду для облегчения дыхания. Если она измазана бензином, снимите ее.
• Больному надо много пить, температура жидкости должна быть в пределах 30-40 о С. Чем больше питья – тем лучше, поскольку жидкость поможет организму быстрее избавиться от токсинов.
• Дайте ему сорбенты, самым доступным и известным является активированный уголь.
• Организм пострадавшего может не справляться с регуляцией температуры, поэтому человека надо укутать в одеяло.

Если пострадавший отравился бензином, глотнув его, первая помощь при этом должна исключать самостоятельное промывание желудка. Дело в том, что из-за рвоты горючая жидкость зачастую попадает в легкие, неизменно вызывая токсическую пневмонию. Поэтому первое, что надо делать, если глотнул бензин – это вызвать скорую помощь и не оставлять больного. Если началась рвота, помогите ему наклониться вперед, так как у него может быть нарушена координация.

Когда было установлено хроническое отравление парами бензина, помощь сводится к временному отстранению от работы. С учетом того, что в наше время никто никого не ждет, стоит серьезно подумать о новой должности, переквалификации. Да и возвращение на старое рабочее место чревато тем, что через некоторое время опять придется избавляться от последствий интоксикации парами горючего. А каждый раз данный процесс будет проходить длительнее, ведь организм не молодеет.

Как лечат отравление бензином

Когда пострадавшего заберут в больницу, если он глотнул бензин, ему промоют желудок с помощью зонда. Если интоксикация произошла из-за пресыщения организма парами топлива, делают следующее:

• назначают строгий постельный режим, в покое организм восстанавливается быстрее,
• вводится витаминная диета, в частности нажим делается на В1, С, РР, Са, Fe,
• производится детоксикация – внутривенно вводятся специальные растворы,
• , почек, если их работа была нарушена.

Количество дней стационара зависит от степени отравления. Иногда после получения результатов анализов и консультации пострадавшего отправляют домой, а в некоторых случаях госпитализация затягивается на несколько недель.

Острые отравления бензином чаще всего не дают стойких последствий, протекают быстро и, если оказана грамотная помощь, достаточно легко. При хронических отравлениях, даже после полной детоксикации, могут наблюдаться головные боли, головокружение, беспокойные сновидения. Если отравления происходят часто, это приводит к стойким расстройствам нервной системы.

Профилактика бензинового отравления

Профилактика бензинового отравления направлена на соблюдение правил безопасности:

• создание хорошей вентиляции/проветриваемости помещений, где есть открытые емкости с бензином,
• применение средств индивидуальной защиты, таких как перчатки, респираторы,
• регулярное прохождение медосмотра работников, чья деятельность сопряжена с использованием горюче-смазочных материалов,
• переход на более безопасную работу при наблюдении признаков хронического отравления.

Никто не застрахован от интоксикации парами бензина, поэтому техника безопасности касается каждого. Если уж так получилось, что человек надышался или глотнул горючее, важно грамотно вести себя, оказывая ему первую помощь.

Также надо следить за «трудными» подростками, которые могут решать свои проблемы, прибегая к бензиновой токсикомании. При первом подозрении на отравление надо сдать необходимые анализы, чтобы вовремя остановить развитие вредной, разрушающей привычки.

В автомобилях, оснащенных инжектором, впрыск топлива осуществляется под давлением с помощью специальных форсунок. При попадании бензина в масло мотора необходимо искать поломку.

О попадании бензина в смазочный материал можно судить по таким факторам:

1. Моторная жидкость стала менее вязкой.
2. Смазочный материал со щупа вспыхивает. Масло, без посторонних примесей практически не горит, если к нему подмешивается горючее, то проверить это достаточно просто. Щуп, с некоторым количеством моторной жидкости поднесите к пламени зажигалки. Если есть в смазке бензин - на щупе будет яркая вспышка.
3. Увеличенный расход топлива.
4. Уменьшение мощности силового агрегата.
5. Появление постороннего шума в моторе.
6. Капля масла, взятая со щупа, при нанесении ее на салфетку или бумагу образовывает вокруг себя зону из прозрачного материала, которая быстро испаряется.

Если присутствует один, из указанных признаков не паникуйте, попытайтесь самостоятельно найти и устранить причину.

Самостоятельно находим и устраняем причины поломки

О присутствии топлива в моторной жидкости можно судить по запаху масла, взятого со щупа, оно начинает пахнуть горючим. Причтами этого есть нарушение работы таких узлов:

1. Системы зажигания. Если перестает работать одна из свечей зажигания - топливовоздушная смесь, поступающая к цилиндру, не воспламеняется и не выполняет полезную работу, часть бензина оседает на цилиндре, затем течет к картеру, так появляется соответствующий неприятный запах. Для устранения этой причины проверьте каждую из свечей.
2. Форсунок инжектора. Если форсунки плотно не закрываются, то при остановке мотора некоторый объем топлива с помощью остаточного давления попадает к коллектору, затем к цилиндрам. Устранить поломку можно проверив форсунки на герметичность, подавая в них жидкость для промывки форсунок из баллончика. Подтекающие форсунки замените.
3. Электрического насоса. С его помощью нагнетается топливо. При неисправности насоса давление топлива в системе очень низкое - форсунки не распыляют бензин, а льют. Ухудшенное распыление ведет к некачественному смешиванию горючего с воздухом, что вызывает плохое возгорание, из-за которого бензин сгорает не полностью и некоторый его объем просачивается через кольца в масло. Осмотрите прокладки насоса, если есть на них механические повреждения, трещины замените прокладки новыми.

Недобросовестные производители горючего, желая сэкономить, добавляют в бензин некачественные присадки для повышения октанового числа. Таким образом, они увеличивают свою прибыль. Использование указанного топлива ведет к ухудшению работы свечей зажигания и электронасоса. Осмотрите свечи, налет красного цвета на них означает: залито некачественное топливо.

Причины, требующие вмешательства специалистов

Наиболее неприятной причиной попадания бензина в масло мотора с инжектором есть неисправности поршневой группы. Возможна деформация стенок цилиндров, наличие на них трещин, царапин или сколов. При продолжительном использовании масла с плохими моющими свойствами происходит закоксовываение маслосъемных колец.

Определяют поломку, замеряя компрессию в каждом из цилиндров. Замеры могут отличаться друг от друга на одну единицу. При большем разрыве значений компрессии можно говорить о неисправности в указанном цилиндре. При такой ситуации обойтись без капитального ремонта двигателя невозможно.

Можно попытаться закоксованные маслосъемные кольца восстановить, использовав специальные химические средства, но от таких манипуляций не всегда получается хороший эффект.

Подведем итоги

Причины попадания бензина в смазочной материал мотора машины оснащенной инжектором следующие:

1. Неисправность системы зажигания
2. Износ форсунок инжектора.
3. Нарушение работы бензонасоса.
4. Залегание, закоксовывание маслосъемных колец.
5. Неисправность поршневой системы.
6. Применение некачественного топлива.

Последняя из причин - наиболее коварна. Бензин является агрессивной химической смесью с определенным количеством разнообразных присадок, которая не должна контактировать с моторным маслом автомобилей, оснащенных инжектором: она способна изменить свойства смазочного материала, разрушить его структуру - это приведет к поломке привода. Заметив примесь бензина в моторной жидкости, устраните причину появления такой ситуации, затем замените моторную смесь.

Гаражные мастера, постоянно занимающиеся ремонтом машин, довольно часто случайно проглатывают бензин. Вызвав рвотный рефлекс, они считают, что ни к каким последствиям это досадная оплошность не приведет. Однако они ошибаются. Сотрудники Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И. И. Джанелидзе подтверждают, что бензин действительно не накапливается в организме. Но вот ядовитые вещества, растворенные в нем, например, тетраэтилсвинец, даже после рвоты остается на стенках желудка. Это органическое соединение свинца обладает высокой липоидотропностью, то есть со временем оно депонируется в жировых тканях человека. Само вещество тетраэтилсвинец оказывает психотропное и нейротропное действие на пострадавшего, обусловленное возбуждением центральной нервной системы. Оно проникает в продолговатый мозг, в зрительные бугры, в мозжечок и в области передней центральной извилины головного мозга, чем и объясняется появление галлюцинаций у отравившегося бензином. Частично тетраэтилсвинец выделяется с мочой и калом и установить, что человек страдает именно из-за интоксикации бензином, можно определить, выявив наличие свинца в моче. Дело в том, что признаки отравления могут развиваться не сразу, после скрытого периода, который порой длится от суток до 5 дней и более. Это как раз зависит от накапливания тетраэтилсвинца в организме. Например, только спустя неделю после того, как человек за последние несколько дней не раз проглотил и затем сумел выплюнуть из себя топливо, без промывания желудка, у него отмечается повышенная потливость, слабость, пониженное давление и температура тела - около 35 градусов. Дальше интоксикация проявляется в виде нарушения сна, головной боли, головокружения. Одним их ярких признаков отравления именно тетраэтилсвинцом врачи Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи называют ощущение, которое испытывает такой человек - ему кажется что у него во рту - инородное тело и движением языка или пальцев он пытается удалить его. Но на самом деле ничего нет. К этому фантомному дискомфорту добавляется чувство страха, стеснение в груди, плохое настроение и постоянные ночные кошмары. В тяжелой форме наблюдается расстройство речи - пораженный неправильно употребляет и путает слова, может их недоговаривать, у него шаткая походка и некритическое отношение к своему поведению. Если к этому моменту пострадавшего не госпитализировать, в дальнейшем в структурах мозга могут произойти необратимые процессы.

Часть 1

Оставайтесь с пострадавшим и постарайтесь его успокоить. Убедите его, что у многих случался такой инцидент. Пострадавший должен сделать несколько глубоких вдохов и расслабиться.

Ни в коем случае не пытайтесь вызвать у пострадавшего рвоту. Небольшое количество бензина вызывает интоксикацию, как только достигает желудка, но если вдохнуть пары бензина, могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием. Риск попадания паров бензина в легкие при рвоте сильно увеличивается.

Дайте пострадавшему стакан воды, пусть сначала прополощет рот водой, а затем немного выпьет. Пить нужно медленно, чтобы не закашляться. Если пострадавший в шоке и не может самостоятельно пить воду или полоскать рот, не заставляйте его. Постарайтесь как можно скорее вызвать скорую помощь .

Свяжитесь со службой скорой медицинской помощи и объясните ситуацию. Если у пострадавшего сильный кашель, сонливость, затрудненное дыхание, тошнота и рвота, обязательно вызовите скорую медицинскую помощь .

Помогите пострадавшему избавиться от следов бензина на коже. Если капли бензина попали на одежду, ее нужно немедленно снять, а пораженную кожу промывать чистой водой в течение 2-3 минут, затем ополоснуть мыльной водой.

Пострадавший не должен курить хотя бы 72 часа (трое суток) после происшествия. Проследите, чтобы никто не курил рядом с пострадавшим. Пары бензина и сам бензин очень легковоспламеняющиеся вещества, поэтому курение может привести к пожару и ожогам. Помните, что табачный дым сильно влияет на легкие, особенно если они поражены парами бензина.

1. Объясните пострадавшему, что отрыжка – нормальное явление, она может сохраняться в течение нескольких дней. Пострадавшему нужно пить как можно больше воды, жидкость способствует выведению бензина из организма.

   • Если у пострадавшего появились боли в животе или в другом месте, как можно скорее отвезите его в клинику.

2. Не забудьте снять с пострадавшего одежду, на которую попал бензин. Если не снять эту одежду, сильно возрастает риск возникновения пожара. Одежду, на которую попал бензин, следует оставить на свежем воздухе на 24 часа, чтобы пары бензина успели испариться. Затем постирайте эту одежду в горячей воде отдельно от других вещей. Добавьте в воду аммиак или пищевую соду, чтобы наверняка избавиться от остатков паров бензина. Высушите одежду и попробуйте посушить ее феном, чтобы понять, удалось ли вам избавиться от запаха бензина. Если нужно, постирайте одежду еще раз.

   • Если от одежды все еще чувствуется запах бензина, не кладите ее в сушилку, потому что она все еще огнеопасна!